目的 深入了解HIV感染者/AIDS患者对其他专科医护人员披露HIV诊断时的心理体验,为提升患者HIV诊断披露意愿及医患双方诊治的有效性和安全性提供参考依据。 方法 采用目的抽样法,对2021年2月—2022年3月在浙江省某三级甲等医院随访管理的12例HIV感染者/AIDS患者进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi资料分析法转录、分析并提炼资料。 结果 HIV感染者/AIDS患者对其他专科医护人员披露诊断时的体验可归纳为3个主题:担心遭受医护人员双重污名,潜意识里并存自我污名;担心损害个人诊疗权益;希望体现个人诚信品质。 结论 HIV感染者/AIDS患者对其他专科医护人员披露诊断时普遍存在病耻感,谨慎披露和隐蔽的披露方式可避免披露不当而遭受歧视或侮辱,可尝试实施综合姑息治疗干预措施,减少患者污名化体验,加强对HIV污名认知和应对技能的培训,同时呼吁政府和医院相关职能部门加强执法监督,保障医患权利,为患者营造舒心的就医环境,从而减轻患者披露负担,提升患者披露意愿。
总结1例长期维持性血液透析患者治疗12年余并发罕见且威胁生命的钙化防御的护理经验。护理主要内容如下:术前饮食护理,实施个体化的血液透析护理方案,多学科联合治疗下的术后创面护理、疼痛管理、药物治疗、营养支持、个体化的终末期肾病患者钙化防御预防性护理等。患者住院期间共进行2次手术,历时25 d,右上肢功能恢复良好出院,伤口造口门诊规律换药,创面完全愈合。